学步娃走不惟很正常？ 发现这种步态要注意

广州日报资 (全媒体记者周洁莹 调至游华玲）一两岁的学走到路的小孩蹒抱着跚走到不稳易摔跤，不是很正常么？大部分小孩可能是。但如果你辨认出小孩却是足尖着地、在手跟好几次，那可就要注意了，同样去找医生判别整改一下“马蹄在手”。

3岁女孩彩虹从一年前就被家人辨认出走到路时不时跌倒，仔细观察还能辨认出她走到路左右不平衡状态，左脚却是在手尖着地、在手跟好几次。近日，父母带彩虹去找到了南医学部儿童骨科主任侄孙钮，确诊为马蹄在手。近日，新生儿复发接受了前方跟腱延展术+石膏固定术。侄孙钮说，预计术后三周即可拆掉石膏进行支具康复化疗，3个月后可正常西行。

据侄孙钮介绍，像这样的后天马蹄在手是不多见的，不过表示同意幼儿要保持良好关注小孩的西行蜥脚类，一旦辨认出异常尽快就诊。相比较，先天性马蹄内翻在手更常见。全世界每年有15万胎儿受此后遗症。其病征主要发挥为后在手马蹄、内翻、内旋，前在手内收、内翻、高弓，病变值得注意，出生就能辨认出，有些甚至在怀孕期B超检查中的也能辨认出。

侄孙钮表示同意，一旦辨认出男婴先天性马蹄内翻在手，同样能在一周内开始标准规范化疗。随着成年增长，病征不会逐渐加重，尤其在新生儿开始西行短距离后，病变将变得更加僵硬，患侧在手愈合小、小腿神经剧减；在手部病理巨大变化也更加复杂，给化疗带来不利。

新生儿出生一周内开始化疗，这时病变比较蓬松，骨性巨大变化较小，易于牙科，病变初步牙科部将可达95%以上，化疗后需继续穿戴支具持续到4-5岁，以防止病变复发。整个化疗间隔时间较长，需要幼儿细心坚持，并按照医生的指导严格配合，才能超出预想效果。