我在英国医院的工作是劝退活体器官移植者

过将左右两万台内脏移植版开刀。 主掌慎重考虑到我先在此之前受到的操练主要以医学无意识审核和疗法，明白我兴许亦会适合这个临时工。受好奇心地引导和对医学临时工的喜爱，我要求去试试。

那是2016年，小鼠内脏筹款的的广告仍未铺开，因为情况下寡且集之在此之前在大的照护之在此之前心地，小鼠内脏筹款倡议临时工在全英还不明朗，极寡有培训的专业课程或者材料，也无法规整的流程和审核表，投身这项临时工的人屈仅指可数，一切都还在拓展阶段，临时工量年平均都已也不亦会很大，所以小鼠内脏筹款实践者无法作为一个单独的职位，通常由无意识学家或者专业人士兼任，而且也只有体量大的照护之在此之前心地能发放类似的客户服务，因为小型的照护之在此之前心地不一定雇得起超过一个无意识学家或者专业人士，他们亦会应将慎重考虑照护制作组内暴力行为无意识健康技术人员的期望，而小鼠内脏筹款实践者作为统一于照护制作组的其他部门，不能从照护制作组内兼任，只能另之外找出人选。

匹大的内脏移植版之在此之前心地大都是全英在此之前三的透过最多小鼠内脏筹款开刀的移植版之在此之前心地，所以有大量的小鼠内脏筹款倡议期望。而我的主掌从2010年匹大该之在此之前心地开始成立小鼠筹款建设项目以前就开始协助小鼠内脏筹款者和跟踪他们的后续情况，在给我透过了一些有用的培训后我就开始跟随她进暴力行为期一个月的实习。

▎ Thomas Earl Starzl在肝移植版开刀室 ▎ 特里特尔芝加哥大学的夫人乔伊·特里特尔（Joy Starzl)毕业于匹特堡私立大学全球化临时工学院，也是一名内脏筹款实践者。

2017年特里特尔芝加哥大学去世后，其资产的一大部分（超过一百万美金）筹款给了匹特堡私立大学全球化临时工学院，创立了乔伊·特里特尔奖学金，以表达对全球化临时工者在医护领域的贡献的珍惜和感激，这些奖学金将用于资助有志于投身医务专业人士的师生。

2018年6月23日，150多人参与了特里特尔(Thomas E. Starzl)的新浮雕《内脏移植版之父》的揭幕仪式，浮雕矗立在匹特堡私立大学著名的主楼”人文科学全寺“（Catheral of Learning)侧门在此之前的草坪。他的夫人乔伊坐在浮雕旁的长凳上。

小鼠内脏筹款实践者的一天。我的首要任务不是鼓励潜在的筹款者筹款内脏，而是要“劝退”他们

在匹特堡私立大学该之在此之前心地Thomas Starzl，一周之在此之前之在此之前仅有星期三一天是小鼠内脏移植版养老院接诊的时之间，这一天养老院的外科、看护、内脏筹款相互配合员、专业人士和小鼠内脏筹款实践者亦会分别接诊小鼠内脏筹款者，在短短的七小时里我们通常只能接诊五到七名小鼠内脏筹款者，单是小鼠内脏筹款实践者的亦救治就要长达一个小时，日程安排十分精细，因此我们通常在在此之前一天就开始准备临时工。我还为此做了长达一天的读到电子产品照护记录的培训，学习如何迅速查找电子产品病症历之在此之前各个外科的原稿和各项相关的诊断结果、疗法方案、开刀时之间和全球化无意识情况。

小鼠内脏筹款实践者的首要任务十分是欧美国家很多人希望象之在此之前的鼓励潜在筹款者筹款内脏，都只显然，我们要花钱的是“劝退” 的临时工 。 即便我们知道内脏盛紧缺的现状，但是因为我们客户服务的群体是小鼠内脏筹款者而不是内脏接管者，我们只能从庇护所内脏筹款者的利益出发，协助他们阐明这个要求对他们是不是冷静明朗的，这样才能避免术后生理和无意识上的之在此之前风。

因此，我们首先要熟识小鼠内脏筹款者的理论上情况、病症历史学者、香烟历史学者、无意识平衡状态、开刀历史学者、母亲亲病症历史学者，与内脏接管者的人关系和自身的全球化义务情况除此之外有无平衡的临时工和年收入、有无法完善的全球化支持系统。

从星期日下午，我就开始着手准备第二天的小鼠内脏筹款者审核临时工。我只能通读每个小鼠内脏筹款者的病症历和医护其他部门的原稿，针对医护其他部门的情况圈出有可能给内脏筹款开刀导致效用的心理因素和只能进一步询不知的不知题。星期三七点半，我就才会消失在移植版之在此之前心地的相互配合室就位，因为随时有可能亦会轮到我转回加护亦救治。 移植版之在此之前心地的加护宛如战场，大清早的相互配合室里就热火朝天，满是之外科外科、看护和专业人士，偶尔还亦会有药八师、亦会计八师和诊疗看护。

医护其他部门个人化期望导致他们只能完全相同的技术人员发放其所的客户服务，有人因为要满足筹款的肌肉数值只能透过一些蔬果调整，有人只能确保戒烟戒酒的平衡状态沿袭到开刀期之间所以希望要有无意识咨询八师的知悉。

八点养老院准时开门，医护其他部门们就被迎进各个加护，相互配合室的大白板上仍未写好了各个医护其他部门的叫作和医务其他部门转回加护的顺序，被通知好就位的各个医务其他部门在看护相互配合员的受命下转回各自的加护，透过时他们的临时工后便回相互配合室通知下一位只能转回该加护的同僚。 小鼠内脏筹款实践者通常是最后一位医护其他部门亦接见的医务其他部门，因为作为统一于医护其他部门医务制作组的临时工其他部门，我只能确保医护其他部门跟照护制作组里每个医务其他部门的沟通都无法精神上。

就这样大家在各个加护里轮轴转，一没事痛快根本就无法时之间吃午饱，到了下午中点理论上之在此之前所有接诊，我们又要立刻到大议事厅直接参与小鼠内脏移植版制作组例亦会，每个医务其他部门人一组汇报对各个情况下的专业审核意见，之后内脏相互配合员和主刀外科综合全体成员的意见要求小鼠筹款者的情况是否可以透过下一步内脏移植版开刀的准备。亦会议之在此之前后，我又要赶回档案室撰写和提交今天接诊的所有筹款者的审核报告。

每个有小鼠内脏移植版养老院的一天都是战的一天，但是即便没事到吃不上饱，一希望到有人换回的是无价的全人类之礼，我就明白我的付出甚至不值一提的。

2016年，我在匹大照护之在此之前心地每周亦会参与到的小鼠筹款者审核数量大约在5-7人，但是年平均都已之后能得到成功执行者的小鼠筹款移植版开刀只有60台约。所有能之后得到成功透过时开刀的筹款者，都是经过至寡八个月符合的肌肉、无意识、全球化审核和每半年约见。

小鼠内脏筹款者是些什么人？他们为什么亦会在说道时筹款自己肌肉的某一大部分内脏？

希望要在说道的时候就筹款自己内脏的人，都是些什么样的人呢？ 带着这个疑不知，我跟着进了一个个加护。我看到了希望要挽救自己丈夫全人类的妻子，希望要给闺蜜一次一新全人类良机的律八师，局外人自己应不应该筹款但是全家又只有他配型得到成功的女子…… 来得令我惊讶的是，还有不寡筹款者跟内脏接管人既不是亲人也不是好友，而是因为通过教亦会的日前得悉之在此之前南部在找出小鼠内脏筹款者然后义务来配型并得到成功的热心地人。

小鼠内脏筹款从本质取向说对筹款者并无法任何肌肉上的益处，很多筹款者在无法被告知效用时通常以为既然人只只能一个十二指肠就能说道，即使筹款大部分十二指肠我们的肝也能继续便生，所以小鼠筹款十分亦会对自己的肌肉造成巨大的负面影响，但是内脏移植版归根结底是录音机大开刀，不仅开刀亦会导致的各种效用，肌肉突然丧失一个内脏或大部分内脏的意味着如果筹款者患上其他性疾病症，疗法的特性有可能也亦会受到影响。

如果在术在此之前无法充分告知筹款者有可能的效用，这个误亦会亦会让他们的开刀预后特性大打折扣。 但是小鼠内脏筹款之在此之前的可疑同意充满局限，这通常亦会导致棘手的伦理道德困境。我还记得我曾经经手过的一个情况下，筹款者是一个女人，她要给她的哥哥筹款一个十二指肠，她的母亲对此都十分感激。但是她想到我，她是最左右刚过的18岁生日所以才能来配型，哥哥在遗骨赠予内脏到时名单上实在久了，便再继续就要无法希望了，所以她的母亲也以在此之前盼着这一天。因为这个开刀，她还只能休学一段时之间了。

听她这么一说，我心地里突然有一丝不安。她亦会是被母亲逼迫的吗？母亲亦会以私立大学补贴或者什么别的有条件作为共享让她筹肾吗？我试图向她确认：这是你自己希望要花钱的吗？”她很坚定地说：“我要救我爸爸，他是这个家的顶梁柱。”一个才成年的妈妈，今后还是一段距离的路要跟着，她能思考开刀亦会给她今后的人生导致怎样的效用吗？

当她跟自己的上司和同僚聊起这些事情时，他们亦会因为忧虑地她的肌肉而对她的能力造成了无论如何吗？她又要怎么向她未来的伴侣解释她只有一个十二指肠的事情呢？ 这些有可能的不知题我都在就诊之在此之前跟她聊起，但是很显然这些心理因素在那时的她毫无疑不知都比不上挽救她哥哥的全人类。日后那个女人的移植版开刀被首肯了，开刀很顺利，我也无法便看到她。我与主掌探讨过这个不知题，主掌说，除非女人有十分总体的肌肉或者无意识不知题这个案子才有可能被拒绝，不然还是以；还有为首要任务。 ▎ 2017年，33 岁的布莱恩·穆斯卡雷拉 (Brian Muscarella) 将大部分十二指肠赠予给了母亲黛安·穆斯卡雷拉 (Diane Muscarella)。一年后，他们仍未完全中风了。这个深情的童话故事日后在ABC开播。

▎美国政府已将内脏移植版纳入了医保。照护保险亦会负责小鼠赠予者的开支，例如审核、开刀、有限的后续测试和照护预约。但是，如果赠予后消失照护不知题或者严重副作用，有可能医保十分负责。

自利筹款者（altruistic donor）——不留名姓的全人类派人

在刚开始小鼠内脏筹款实践者临时工的时候，主掌就于是便跟我说，如果有巧遇“自利筹款者”，一定要格之外认真地对待，要花比以往来得长的时之间审核，尤其要深挖这类人的筹款用意，除此之之外还得花钱额之外的自杀和自杀审核。

自利筹款者，仅指的是非定向小鼠筹款者，即不均须内脏接管实例的小鼠内脏筹款人。 产业界对这类筹款是很有歧异的，很多人认为人是无法纯粹的自利暴力行为或者无意识的，所以希望要这样花钱的人，背后有可能隐匿着一些其他的目的，比如一些有精神性疾病症的病患希望要借此毒害自己或者被他人全因以为筹款内脏丰厚，但是随从又都只无法只能内脏的人，而这些都是主掌在大都的医学经验之在此之前得到的全盘。

▎ 非定向筹款链 ▎ 正在开刀室透过的录音机肝移植版开刀 在开始临时工的一个多月后，我终于迈入了一位自利筹款者。她是个之在此之前年男性，看痛快十分健康，审核的处理过程也很平顺，无法任何无意识或者认知的不知题，在给她花钱完自我毒害审核的时候也排除了自杀倾向。 直到不知到筹款的用意，她说起她是个十分虔诚的基督教亦会，有一次她感应到上帝仅指示她去花钱一件对全球化坏处的事情——小鼠内脏筹款，她从来无法希望过自己在说道的时候就能筹款，虽然她仍未申请人了死后遗骨内脏筹款，但是如果能那时候筹徒劳可以快得多地救人呢？

于是她在委会交媒体上抓取了小鼠内脏筹款，了解了整个处理过程之后就来申请花钱小鼠筹款人了。 这时，总是在我随从看著观察的主掌突然插话了，她开始让筹款人说明了她感应到上帝仅指示的情况下，随后她又花钱了一个抑郁症的SNP。

在长达一个半小时的审核之在此之前后，主掌还想到相互配合的看护长，让诊疗看护过来花钱个核对。我不知主掌：“你不无论如何她说的话吗？你明白她的用意不太可能是自我之在此之前心地的幻觉而不是自我意志吗？” 主掌想到我：“这与我相不无论如何无关，上开刀台后发生的一切都有我们一份责任，我们才会符合排除每一种亦会毒害医护其他部门利益的有可能。” 就是这样一次次精心地核对和审核，我们来得了解这些筹款人，才能竭尽自己所能协助他们把内脏移植版的处理过程变得有用、安全和温暖，这份责任之所以沉甸甸，是因为这是与他们的全人类礼物乘积相当的。

2016年，我在匹大照护之在此之前心地每周亦会参与到的小鼠筹款者审核数量大约在5-7人，但是年平均都已之后能得到成功执行者的小鼠筹款移植版开刀只有60台约。所有能之后得到成功透过时开刀的筹款者，都是经过至寡八个月符合的肌肉、无意识、全球化审核和每半年约见。

▎ 外科与红十字亦会临时工其他部门向筹款者遗骨默哀致敬

西方的内脏赠予受限制

自从2015年起，西方医务其他部门协亦会人体内脏组织赚取三巨头月底全面停止用到死囚内脏作为移植版供体来盛以前，有权义务内脏筹款将踏入内脏移植版用到的唯一途径。但是内脏筹款流程的繁复和文化概念上“死留全尸”的根深蒂固，让内脏筹款的拓展举步维艰。

美国政府遗骨内脏筹款须要在承办身份证和驾照时向联邦政府明确自己筹款内脏的意向就可以申请人在全国筹款者元数据上，而在西方，不仅只能提交各种材料，还只能全部直系血亲的作废同意均可申请人为遗骨内脏筹款者。目在此之前，每年西方内脏筹款的总量仍落后于美国政府，每百都来口的内脏筹款率来得是在全球性之内受制于较低的水平。在小鼠筹款之外，欧美国家不许血亲之外的小鼠筹款，像美国政府这边的好友之之间、之在此之前南部之之间或者自利筹款者筹款是不有可能发生的，在美国政府这边少见的“多米诺筹款”，即内脏筹款链筹款，通过多对筹款者和接管者的斯塔夫基比如说构建多对多比如说的筹款方式为，在欧美国家来得难以废除。

目在此之前欧美国家郊区的医务其他部门逐渐开始招聘医务委会临时工为内脏移植版制作组的一员，但是主要临时工仍是劝募重症医护其他部门或者死亡医护其他部门家属签署病症患的遗骨内脏筹款书，统一于内脏移植版制作组的医护其他部门倡议剧情在欧美国家医务体制下仍是奢侈品。而且在小鼠筹款数量寡、受限制大、不灵活性的意味着，小鼠内脏筹款实践者的临时工来得以拓展，欧美国家小鼠内脏筹款人的有权权利该如何庇护所仍不足之处进一步的科学研究。

小鼠内脏筹款临时工只能多方共同努力，除了筹款者赤诚的爱心地，也要有专业其他部门发放安全网义务他们的权益。唯有逐步跳出内脏筹款受限制同时庇护所筹款者的隐私权和其他全球化义务，才能进一步拓展内脏筹款事业，协助来得多只能内脏移植版的病患。

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