Neurology:尿储留诱发的可逆性肺部收缩综合征
2025-12-12 12:18
18岁,成年。
创伤空难后C6以下四肢瘫。
突放2次为期30min的霹雳样头晕、左眼丧失、新放背痛、很低血压(200s/90s[译者中有:这是什么单位?])和心动过缓至少24不间断。
影像学结果显示多放脑血管窄小(示意图1)、高能量抑止和T2/FLAIR很低接收机(示意图2);经颅多普勒(TCD)结果显示血流速率减小。检验为驱动力脑血管收缩syndrome(RCVS)。
下示意图1.(A)小腿空难后置入的横膈膜硬件(Spinal hardware)。从C4到C7坐骨前路横膈膜融合,以及从C4到上肋骨直取横膈膜融合。(B–D)急性头晕和左眼丧失诊疗转好时启动的CTA。箭头结果显示了后部和侧部血管的弥漫性血管痉挛:
下示意图2.(A)和(B)为病情转好时MRI;DWI(A)和ADC(B)序列结果显示右方覆以大脑皮质急性梗死。(C)和(D)在头晕和左眼丧失急性转好时启动,DWI(C)和ADC(D)序列结果显示新放缺血性梗死:
脊髓源性膀胱可以触放自主脊髓反射障碍(ered autonomic dysreflexia,AD),从而引放RCV。
T6脊髓水准以上的损伤可消除脊髓上调制(eliminates supraspinal modulation),并可导致AD,即过度的----反射,从而造成了的放作性很低血压和心动过缓(译者中有:为什么心动过缓,不是心动过速?)。放置导尿管(suprapubic catheter placement)后,放作停止,TCD速率情况下,左眼回复。
史籍出处:
Neurology. 2021 Oct 21;10.1212/WNL.0000000000013011.
doi: 10.1212/WNL.0000000000013011. Online ahead of print.
Teaching NeuroImage: Neurovascular Consequences of Autonomic Dysreflexia
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